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■ 喘息FAQ

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1 - 5 ( 12 件中 ) / グループ:声枯れ

喘息には、熱がでますか
No.687 / Group:喘息でしょうか 検査について 喘息の薬 声枯れ 喘息の合併症
Date: 2004/07/05(Mon) 11:04 [修正]

[2684] 喘息には、熱がでますか? 投稿者:sou(兵庫県) 投稿日:2004/02/27(Fri) 12:13
昨年12月中頃鼻水が4日程でて、空咳が出て、でもそれほどひどくなく、胸が少しだけ苦しい程でしたが、年の暮れなんとなく熱を計ると、36.5度「私の平熱は35.5度前後です」今も36度から37.2度の熱が続いております。偶然逆流性食道炎で見ていただいていた先生が、呼吸器も専門で1月中頃咳も止まらず、微熱が有るというと、それくらいの熱は、大丈夫 今、血液検査をしても異常値は出ないでしょうと言うことで、PL顆粒5日分、次の診察でゼイゼイ言ってますね。喘息ですね。と言われ、パルミコート1日2回吸入しております。パルミコート使用後、声が枯れ、日常生活にも、支障を感じています。体がだるく、微熱が続く事と、声がれが気になります、このまま、この薬を続けても問題ないでしょうか?本当に喘息と判断して大丈夫でしょうか?それから、その内科の紹介で、耳鼻咽喉科でムコダイン錠とレフトーゼ、麦門冬湯エキスを服用していますが、
このまま、やがて熱は下がって元気になるでしょうか?大変心配しています。


[2684へのレス] Re: 喘息には、熱がでますか? 投稿者:清水です(石川県) 投稿日:2004/02/28(Sat) 00:51
心配を晴らすためには胸部写真を撮ったり、血液の検査をしておかれた方が安心できると思います。副鼻腔炎がないか、鼻のほうも検査しておかれると良いでしょう。いろいろ客観的に調べたうえで、熱の出る原因をはっきりさせ、抗生物質が必要なのかどうか、キチンと診断していただいて、良い治療をお受けになってください。喘息だけの場合は熱は出ません。

パルミコートを吸入した後にしっかりとうがいは実行されているのでしょうか。うがいをした後に食事をする、すなわち食前の吸入を実行した方が、喉がれが少なくて済みます。それでもなおかつ喉がれが続くようならば、一吸入ずつ一日2回に減らすという方法もあります。さらに喉がれが続くようならば、一日一吸入に減らすという方法もあります。

しかしもともと、本当に喘息なのかどうか、呼吸機能の検査では喘息のパターンなのか、末梢血の好酸球%は5%以上なのかどうか、診断をはっきりさせた方がよろしいです。薬を続けるべきかどうかはその後の話です。証拠がそろえば喘息と判断し、その治療を受けてよろしいでしょうし、客観的証拠が十分にそろわないならば、喘息ではない可能性があります。熱の原因の血液検査もしたほうがいいです。

先生と相談して納得できる検査や治療を受けてください。あなたの状態が正確に診断され治療されるならば、やがて熱は下がり元気になることはまちがいありません。


[2684へのレス] Re: 喘息には、熱がでますか? 投稿者:sou(兵庫県) 投稿日:2004/03/04(Thu) 12:40
喘息でした。お忙しい中 早々にお返事を頂き有り難うございます。その後すぐ7度2分の熱と黄色いたんが出たので, 抗生物質を四日分服用しました。少し熱がとれ 次回の診察で 先生と納得がいくまでお聞きしました。好酸球については耳鼻科からの報告がアレルギー体質ではなかったので、検査の必要がなく(昨年六月の他病院の血液検査では0.2%でした)呼吸機能検査は簡単な検査はできるが、確定するには入院が必要、私は軽度から中度の間ということで、負荷をかけてやる大変な検査で「あなたはそこまでやる必要はないと思います。いつでも大学病院を紹介しますよ」。「耳で音を聞き、判断する」のがいちばんの方法とのこと声がれについては、苦しいのとどちらを選択しますか と言われ、徐々に減らせるし、少し安心しました。食事前の吸入実行しております。お陰で大分楽に成りました。血液検査は軽い炎症反応がありましたが、CTも異常なく、副鼻腔炎もなく体温は高めですが様子をみようと思います。内服薬は最低限、が先生の考えで7度は薬は必要ないとか。その後資料を頂き読み怖い病気なんだなと痛感しております。又、ご相談させて頂くかも知れませんがよろしくお願い致します。



喘息の検査をしたほうがいいのでしょうか
No.567 / Group:喘息でしょうか 検査について 声枯れ
Date: 2004/03/25(Thu) 14:35 [修正]

[2263] 喘息について 投稿者:kuuc(大阪府) 投稿日:2003/12/06(Sat) 16:31
ここ1ヶ月くらい風邪のような症状が続き、内科受診して、抗生剤や咳止めを服用しましたが、なかなかよくならず、つい1週間くらい前の朝、寝起きに咳き込み息がすえなくなりました。今度は内科でなく、耳鼻咽喉科に受診したのですが声帯や気管に少し炎症はあるが、それほどではないので気管支喘息じゃないか?と言われました。現在、咳き込みますし、声帯に炎症があるためか声が出ません。喘息の検査をしたほうがいいのでしょうか?4歳の次男は小児喘息と言われていますが、私自身は今まで診断されたことはありません。私や3人の子供たちは、アトピーを少し持っています。やはりアレルギー体質だと喘息になりやすいのでしょうか?


[2263へのレス] Re: 喘息について 投稿者:ふみこ(北海道) 投稿日:2003/12/06(Sat) 19:15
長引く風邪つらそうですね 得に咳が続く 息苦しく肩で吸うアレルギー体質があるときは一度きちんと呼吸器科で肺機能検査やアレルギーの血液検査などして早めに治療した方がいいと思います 私もはじめ何が何だかわからない咳が続いて風邪薬を飲んでいましたが 夜に咳込むようになり息が苦しかった時からある日呼吸困難発作を起こしてもなかなかきちんと診断してもらえずつらい思いしたのでそんな風にならないでほしいと思います 気管支拡張の吸入などから使えってらくに 声帯なら耳鼻科かな? こんなアドバイスでしかできないけど


[2263へのレス] Re: 喘息について 投稿者:清水です(石川県) 投稿日:2003/12/07(Sun) 02:18
声が出ないということですが、それは声帯の炎症、喉頭炎のためと思われます。

 喘息かどうかはIgEや末梢血の好酸球%、呼吸機能の検査などを受けて調べてもらったらよろしいでしょう。アレルギー体質だと喘息になりやすいのでしょうか?というご質問ですが、アレルギー体質でない人たちよりは喘息になる確率は高いといえます。絶対なるとか、ほとんどなるとか、極めて確率が高いとは言えませんが、比較すれば高いということです。


[2263へのレス] Re: 喘息について 投稿者:kuuc(大阪府) 投稿日:2003/12/09(Tue) 16:30
清水先生、ふみこさんありがとうございました。現在もやはり咳に悩まされておる状態で相変わらず声が出ません。(声が出ないのは清水先生のおっしゃられているように声帯に炎症があるためと思われます)今は内科で出されたホクナリンテープ2mgを貼り、ケフラールカプセル250mgとネオマレルミンTR錠6mgを飲んでいます。あまり今飲んでいる薬が効いている実感がないのですがきちんと検査もしていないので仕方ないと思っています。できるだけ近いうちに検査を受けてみようと思います。



吸入後の方が症状が重くなるような気がしています
No.524 / Group:喘息の薬 鼻と喘息 声枯れ
Date: 2004/03/25(Thu) 14:01 [修正]

[2111] サルブタモールその他 投稿者:ちびまる(外国) 投稿日:2003/10/28(Tue) 03:58
今海外で治療を受けています。異国の地だと意思の疎通に限界があると感じ、この場をお借りして、いくつかご質問させていただきたいと思いました。

最初は喘息に関する知識がなく「ステロイド」と聞いただけで怖くなって、発作が起きそうになっても無理をして薬の吸入を避けたり、自分で適当なところできりあげていました。薬は、「ベクラゾン100」を一日400mcgと、発作時に「サルブタモール100」を吸っていました。1ヶ月程吸入してストップ、数ヶ月後症状が悪くなっては再開、を1年間で数回繰り返しました。

ですが、繰り返す度に以前よりも発作の程度が重くなっていくのが分かったので、1年目にしてようやく主治医を決めて定期的に通院することになりました。現在「セレタイド(ディスカス)50+100mcg」1日2回と、発作時に「サルブタモール」を使用しなさいと言われています。現在はセレタイド2個目に入り、3個目まで渡されています。

セレタイド1個目が終わりかけて落ち着いて来た頃、突然急性副鼻腔炎になり、「アモキシシリン」を飲み始めて三日経ちました。風邪の症状は和らいだのですが、それに伴って喘息の発作が起きてきたので、数週間使わないでいた「サルブタモール」をこれまで数回吸入してみました。

ところが、吸入後の方が症状が重くなる(あるいは変わらない)ような気がしています。そして数時間後少し楽になる(苦しいのに変わりないのですが)といったような感じです。以前も同様の事があったように思います。これは一体どういうことでしょうか?こういう場合は、発作が多少ひどくても次の「セレタイド」の時間まで待った方がいいのでしょうか?

関連してもう一つ、「セレタイド」と「サルブタモール」は同時に使ってもいいのでしょうか、それともやはり間隔を空けた方がよいのでしょうか?ちなみに今は間隔を4時間空けています。

それから別の質問ですが、この1年間、定期的に倦怠感を覚えていたので、血液検査をしたところ、「TSHが基準よりも少々高いが今のところは心配ない、年末にもう一度検査をして確認する」と言われたのですが、喘息が関係しているのか少し心配しています(声がれと、のどに違和感があるので。口はよくゆすいでいるつもりなのですが・・・。ちなみに、先日口内炎で「フルコナゾール」を飲みました)。

以上3つの質問です。よろしくお願いいたします。


[2111へのレス] Re: サルブタモールその他 投稿者:清水です(石川県) 投稿日:2003/10/28(Tue) 23:47
突然急性副鼻腔炎になり、気管支喘息が悪化したのだと思われます。「アモキシシリン」を飲み始めて三日経ちましたとのことですが、まだ尾を引いて喘息が悪化している可能性が考えられます。もう少し抗生物質を続けてください。

 セレタイドの中にはフルタイドのほかに、サルタノールと同じ気管支拡張作用を持つセレベントが含まれております。具合いの悪いときにはサルタノールを使ってもよろしいのですが、セレベントが効いているためにサルタノールの効果がはっきりしないのだと思われます。楽になるのであれば短期的効果を狙って使ってもよいのですが、効果がなくてかえって悪くなるようであれば、使わないほうがマシですからセレベントを吸入するまで待てばよいのです。

 待ちきれないというほどにひどければ、医療機関を受診しアミノフィリンやステロイドの入った点滴を十分に受ければ、軽快安定するでしょう。

 「セレタイド」と「サルブタモール」は同時に使ってもいいのでしょうか、それともやはり間隔を空けた方がよいのでしょうか?ちなみに今は間隔を4時間空けていますというご質問ですが、セレタイドは長期管理薬、サルタノールは発作時に使用する短期治療薬ですから、同時に使うということは推奨されておりません。ひどくなったときに使うという救急薬的な一時しのぎの短期治療薬ですから、30分後に使うこともあるでしょうし、8時間後に使うこともあるでしょう。4時間あければよいというような考え方はセレベントが出ていない時代に、サルタノールだけとかメプチンだけとかを使う使い方として推奨されていたものです。

 TSHが基準よりも少々高いが今のところは心配ない、年末にもう一度検査をして確認する」と言われたのですから、いまのところ心配する必要はありません。声がれと、のどに違和感があるのはセレタイドのせいです。カンジダによるカビの場合もありますが、通常はステロイド吸入による声帯筋肉の委縮によるものです。ステロイド吸入を減らしたり、中止すれば必ず元に戻ります。ですからその副作用はそう心配する必要はないのですが、セレタイドの中でもステロイドの弱めなものを使用するか、同量効果的なステロイドではあってもシンビコートを使用するかに変えればよくなります。

 セレタイドの製品はアメリカではアドベアーという名前となっていますので、アメリカではないことは分かるのですが、外国はどちらの国にお住まいか、明らかにしてもそう問題はないでしょうから、回答に対する感想を書き込まれるときに、現在住んでおられる国名をよろしければ記入してください。

 セレタイドやシンビコートについて、サルタノールなどの短期的気管支拡張薬との治療方法の解説が「喘息患者学入門」という私の本に掲載されておりますので、日本の方と連絡がとれるようでしたら、機会をみて取り寄せて、お読みになってください。


[2111へのレス] ありがとうございました 投稿者:ちびまる(外国) 投稿日:2003/10/29(Wed) 03:24
お忙しい中、早速にご回答をいただきありがとうございます。
私は今イギリスに住んでおります。このように母国語でプロの方と直接にご相談できることを、大変有りがたく存じております。分かりやすく詳細にご説明いただいたので、精神的にもだいぶ楽になりました。

抗生物質は7日分最後まで続けます。サルタノールは昨日最後に吸入して以来やめております。このまま使用しないでセレタイドだけで様子をみてみようと思います。また、副作用についてはあまり心配しないくていいことが分かり、ほっとしています。

「喘息患者学入門」も是非参考にさせていただきたいと思います。
本当にありがとうございました。



声枯れで困ってます
No.516 / Group:喘息の薬 声枯れ
Date: 2004/03/25(Thu) 13:56 [修正]

[2075] 不摂生からか声枯れで困ってます 投稿者:ひろぴー(神奈川県) 投稿日:2003/10/24(Fri) 00:02
 お久し振りにご相談します。通常ピークフロー値350〜400
通常薬 呼吸器 フルタイド100 セレベント50 朝1 夜1 
        ファンギゾンシロップ うがい
        発作時 サルタノール
    耳鼻科 フルナーゼ点鼻 朝1 夜1
        鼻の乾き リンデロンVG軟膏
    皮膚科 アレロック(5) 夜1
        痒い時 ロコイド、アズノールの混合
21(火)夜350 22(水)朝360夜350 朝から声枯れ始め出なくなり
23(木)朝330 病院にて診察、投薬
 オーグメンチン3T ソランタール3T 分3毎食後4日分
 プレドニン4T 分1朝食後4日分
 サリバラ・コデイン液6ml セネガシロップ6ml ブロチン液1.5ml メチエフ散0.3g 混合1日3回7日分を屯服用法です
 ファンギゾンシロップ うがい
 フロリードゲル15g 分3毎食後5日分

 声枯れはフルタイド等の副作用でしょうか? 普段からうがいが足りなかったのでしょうか? 主治医はのどカゼで感染しやすくなってるとの話ですが、何か他に対処があれば教えて下さい
 普段はほとんど喘息症状感じません。咳喘息とアスピリン喘息で喘息3年生です。   


[2075へのレス] Re: 不摂生からか声枯れで困ってます 投稿者:ひろぴー(神奈川県) 投稿日:2003/10/24(Fri) 11:33
追加です。
 今朝ピークフローは320でしたが、随分声が出るようになりました。昨日の昼から薬飲み始めたおかげかと、思ってます。
 フルタイド使用して2年半、セレベントは4ヶ月目くらいです。
声枯れは初めてです。
 最初の文章から都合によりアドレス抜きました。


[2075へのレス] Re: 不摂生からか声枯れで困ってます 投稿者:清水です(石川県) 投稿日:2003/10/25(Sat) 00:40
 声の枯れは喉頭炎によるものではないでしょうか。フルタイド100を朝1 夜1で続けてこられたのですから、そんなに多い量ではありません。その副作用ではないと思われます。

 フルタイドの副作用であれば、フルタイドを続けていればあまり治るということはないものです。続けている間中副作用はあるからです。うがいすることをしっかりやることが、咽頭炎を起こさないためにも、フルタイドの副作用を起こさないためにも必要なことです。ちゃんとした正しいうがいの仕方というものがあるのですが、それは実際にやっているところを見ていただかないと、なかなか伝授するのは難しいといわざるを得ません。正しくなくとも徹底してやればよろしいわけですから、しっかりやってください。

 喉頭炎を起こしたための喉枯れの場合は、沈黙療法(なるべく声を使わず、筆談で会話する)が有効です。アスピリン喘息の人の場合はキプレスやシングレアなどが有効な人もいますので、それらの使用も試みたら良いかもしれません。

 この回答を読まれるころには、急性喉頭炎による喉枯れであれば、だいぶよくなり治っていることでしょう。


[2075へのレス] Re: 不摂生からか声枯れで困ってます 投稿者:ひろぴー(神奈川県) 投稿日:2003/10/25(Sat) 22:52
 お返事有難うございます。先生のおっしゃる様に少し前からアレルギーと風邪気味でした。置き薬で対処し治まっていました。
25日夜の状態は声は大分出るようになりました。鼻水、咳が続いており、透明から黄色味を帯びています。うがいをしっかりし、風邪をこじらせない様にいたします。



睡眠時無呼吸症候群について
No.437 / Group:喘息の薬 声枯れ 喘息の合併症
Date: 2004/01/08(Thu) 11:51 [修正]

[1736] 睡眠時無呼吸症候群 投稿者:ちいこ(埼玉県) 投稿日:2003/08/25(Mon) 21:48
 はじめまして。5年前の10月1日に発病した 54歳です。
4年間、アルデシン吸入と5種類の喘息内服薬で 調子がよくなって、(喘息についての知識はありません)一つずつ 薬を減らして 漢方薬に代えて 一年たったのですが、昼間に眠くなりやすく、無呼吸の検査をしましたら、朝方に、40秒から一分の無呼吸が記録されました。26というのは、治療の範囲外だそうで、生活指導だけですが、かかりつけの内科医に、「喘息と肥満対策をみなおすように」と言われて、今は フルタイド吸入薬を朝夕1回ずつとB2刺激薬セレベントを同じく2回、吸入しています。蓄膿症とアレルギー性鼻炎もあり 耳鼻科にもかかっています。
 セレベント使用以後、夜間が楽になりましたが、日中、気管が
狭くなり息苦しいことがあります。内服薬の必要があるでしょうか。この地区の呼吸器の専門医は、週一回みえるだけで 処方薬が古いタイプなので、つい 内科に行っています。


[1736へのレス] Re: 睡眠時無呼吸症候群 投稿者:清水です(石川県) 投稿日:2003/08/26(Tue) 00:13
 フルタイド吸入薬を朝夕1回ずつとB2刺激薬セレベントを同じく2回、吸入していらっしゃるそうですが、フルタイド吸入薬はロタディスクで吸入しているのか、ディスカスで吸入しているのかどちらでしょうか。

 そして200マイクログラムを吸入しているのか100マイクログラムを吸入しているのか、朝夕1回ずつ吸入しているとのことですが1日の合計は何マイクログラムを吸入しているのでしょうか。セレベントは25マイクログラムを吸入しているのか50マイクログラムを吸入しているのかどちらでしょうか。

 1日の合計吸入総量がそれぞれの吸入薬でどれぐらいになっているのか、それを明らかにしていただかないと、内服薬の必要があるのか、吸入薬の量を増やせばよいのか回答ができません。それらが分かった時点でまた回答させていただきます。


[1736へのレス] 吸入量について 投稿者:ちいこ(埼玉県) 投稿日:2003/08/26(Tue) 11:25
 早速にありがとうございます。
フルタイド100ロタデイスクと袋には、記入され、器具には、フルタイドデイスクヘラーとあります。同じくセレベント50(マイクログラム) ロタデイスクをデイスクヘラーで、朝夕、一回ずつ吸入です。
 この二つは、吸入の順番があるでしょうか?今、使い始めて2週間目なのですが、セレベントが先で、うがいをしてフルタイドにしていますが。
 この5年間に、発作は ありません。発病直後に、一週間 入院しました。その後も、気道が狭くなり、息苦しいことと、気管がヒリヒリすることは、ありました。
この二つの吸入薬をはじめて、発病前のふつうの呼吸に近くなり 不安感がなくなりましたので、昼間、数回 苦しいと 特に意識されるのかもしれません。ヒリヒリ感は、全くありません。


[1736へのレス] Re: 睡眠時無呼吸症候群 投稿者:清水です(石川県) 投稿日:2003/08/26(Tue) 21:59
 フルタイド100ロタデイスクを一回につき2吸入するか、フルタイド200ロタデイスクをもらい、それを朝、晩吸入すればもっとよくなるでしょう。昼間もなんともなくなるでありまよう。

 ウガイはセレベントをまず吸入し、次にフルタイドロタデイスクを吸入し、その後にしっかりやるべきなのです。フルタイドが喉や声に悪影響を与えるからです。その後に食事をして下さい。より洗い流されます。


[1736へのレス] ありがとう ございました。 投稿者:ちいこ(埼玉県) 投稿日:2003/08/27(Wed) 10:51
 m(__)m 吸入量とウガイの件にお答え頂きありがとう ございました。「喘息患者学入門」を注文しました。この一年、漢方薬だけで、気管支のヒリヒリも我慢していましたので、それが 当たり前になっていました。ステロイド吸入薬を始めてから、意識して呼吸する感じなのが、変ですが、フルタイドを200にして、しばらく様子をみます。



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